随着生活水平的提高,人们对美好生活的追求也日渐增长,对健康的需求越来越迫切。为了方便就医,有健康问题能及时得到医生的解答,家庭医生的需求慢慢的变多。你或许还有疑问:家庭医生到底是干什么的?签约家庭医生能带来哪些便利?现在就来给大家介绍一下长沙市家庭医生签约服务相关政策和服务信息。
现阶段,家庭医生主要由基层医疗卫生机构注册全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生)以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生担任。
家庭医生签约服务主要采取团队服务的形式,团队包括家庭医生、护士、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等。二级以上医院医师提供技术和业务指导。
家庭医生签约服务是指家庭医生服务团队与辖区居民建立相对来说比较稳定的服务关系。家庭医生不仅单纯治疗疾病,还会主动帮助您和家人养成良好的生活小习惯,预防疾病发生。家庭医生签约服务协议的签订,不仅是家庭医生对签约居民的承诺,更是让居民主动参与进来,由原来的被动医疗服务模式变为家庭医生团队和居民共同参与医疗保健服务模式。家庭医生签约服务最重要的包含以下11项内容:
1、基本医疗服务。涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。
2、公共卫生服务。涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。
3、健康管理服务。对签约居民开展健康情况评估,在评估的基础上制定健康管理计划,包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等,并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。
4、健康教育与咨询服务。根据签约居民的健康需求、季节特点、疾病流行情况等,通过门诊服务、出诊服务、网络互动平台等途径,采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。
5、优先预约服务。利用互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式,家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科科室预约、定期家庭医生门诊预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。
6、优先转诊服务。家庭医生团队要对接二级及以上医疗机构相关转诊负责人员,为签约居民开通绿色转诊通道,提供预留号源、床位等资源,优先为签约居民提供转诊服务。
7、出诊服务。在有条件的地区,针对行动不便、合乎条件且有需求的签约居民,家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的治疗、康复、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。
8、药品配送与用药指导服务。有条件的地区,可为有实际的需求的签约居民配送医嘱内药品,并给予用药指导服务。
9、长期处方服务。家庭医生在保证用药安全的前提下,可为病情稳定、依从性较好的签约慢性病患者酌情增加单次配药量,延长配药周期,原则上可开具4—8周长期处方,但应当注明理由,并告知患者关于药品储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。
10、中医药“治未病”服务。根据签约居民的健康需求,在中医医师的指导下,提供中医健康教育、健康评估、健康干预等服务。
您签订服务协议后,家庭医生服务团队除了为您及家人提供综合、全面、连续的基本医疗、预防保健、社区护理等服务,同时您还能够轻松的享受相关医保优惠政策。
一是双向转诊优惠政策。在长沙市职工医疗保险和城镇和乡村居民医疗保险范围内的参保人员,到基层医疗卫生机构就医,若通过家庭医生进行转诊的,能够轻松的享受“一增一减一免”医保优惠政策。即经基层医疗机构上转至上级医院的,提高上转患者到上级医院住院医疗费用支付标准,免除基层医疗机构的住院起付线;经上级医院下转至基层医疗机构的,提高下转患者住院医疗费用支付标准,减免在上级医院起付标准50%;双向转诊住院,不受两次住院间隔28天的时间限制。
二是“两病”门诊用药保障。参加长沙市城镇和乡村居民基本医疗保险、需要采取药物医治的高血压、糖尿病(简称两病)患者,能够轻松的享受门诊用药保障待遇,凭签约家庭医生开具的“两病”药品处方,在选定的协议定点基层医疗卫生机构门诊发生的政策范围内药品费用,按照70%比例报销,一个年度内,高血压最高支付限额为360元/人,糖尿病最高支付限额为600元/人。
签约服务包大体分为基础包和个性化服务包两种类型。基础服务包主要包含基本医疗服务、基本公共卫生服务和健康管理服务等项目;个性化服务包主要包含基础服务包的全部项目和根据重点人群分类设置的增值服务项目(含家庭病床服务)。
签约服务按年收取服务费,费用由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民按特殊的比例共同分担。
基础包体现公益性,一般来说费用相比来说较低。长沙市基础服务包签约服务费暂定40元/人/年。其中,长沙市城镇和乡村居民医保参保人员由基本公共卫生补助经费支付20元,基本医疗保险基金支付12元,个人支付8元;长沙市职工医保参保人员由基本公共卫生补助经费支付20元,基本医疗保险个人账户支付20元。非长沙市医保参保人员由基本公共卫生补助经费支付20元,个人支付20元。
个性化服务包是根据居民个人需求在扣除基本医保基金或商业健康保险等其他筹资渠道的分担比例后,其余部分由签约服务对象个人支付。
流程很简单,辖区居民只要持身份证前往离家近的社区卫生服务机构/乡镇卫生院/村卫生室,选择一个家庭医生(团队)签订服务协议,协议涵盖签约服务内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及另外的事项。签约周期原则上为一年,期满后居民可续约或选择其他家庭医生(团队)签约。
附:长沙市所有提供家庭医生签约服务的乡镇卫生院、社区卫生服务中心的机构信息。